中国心脏起搏与心电生理杂志

合并心房心肌病的起搏策略和临床管理

心房静止是心房心肌病中的一种特殊类型，发生心动过缓时常表现为无P波的交界区逸搏心律，往往诊断为窦性停搏或房室传导阻滞，心房起搏大多不能有效夺获。易发生血栓栓塞事件，应积极给予抗凝治疗。

立体定向放射治疗在心律失常中的研究进展

立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）已逐渐应用于心律失常领域。研究证实SBRT可以在一定程度上安全有效的治疗室性心动过速、心房颤动等疾病，应用前景广阔。本文就目前SBRT在心律失常领域的发展情况、既往研究、前沿进展等进行总结，以期为临床研究和应用提供参考。

血管外植入型心律转复除颤器的临床应用及前景

心脏性猝死是重大公共卫生问题，其突发性与致死性使对高效、安全的心脏急救设备需求增加。随着植入型心律转复除颤器（ICD）的发展，其在临床应用中的重要性日益凸显，血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）将导线置于胸骨后、血管外，有预防心脏停搏、抗心动过速起搏及优异的除颤疗效。国外EV-ICD临床数据已公布，笔者将讨论EV-ICD的临床研究进展，患者选择及应用前景。

敬告《中国心脏起搏与心电生理杂志》作者

<正>1本刊2013年起即采用网上投审稿系统，唯一投稿网址为https：//zgxz.cbpt.cnki.net，请作者通过该系统投稿及查询相关事宜，并注意识别各类虚假网站。如遇网站无法登录等问题，请及时与本刊联系，电话：（027）88075495。Email:cjpace@yeah.net。此外，本刊从未委托授权任何网站、中介及代理机构收稿、征稿，任何称可直接发表或通过缴纳高额费用即可发表的个人或单位均为假冒者。

热烈祝贺陈明龙教授团队论文入选2024年度湖北省科技期刊百篇优秀论文

<正>为深入贯彻落实习近平总书记关于世界一流科技期刊建设的重要指示精神，激励广大科技工作者将科技前沿有突破、有建树、有原始创新、有引领作用的高水平优秀论文在我省科技期刊上首发，助力全省一流科技期刊建设，湖北省科学技术期刊编辑学会受湖北省科学技术协会委托，组织实施了2024年度湖北省科技期刊优秀论文遴选工作。经省内各期刊社（编辑部）推荐、专家评审组初评和复评，并向社会公示，最终确定入选优秀论文100篇。

脂联素在心力衰竭心肌纤维化中的作用机制及潜在应用研究进展

脂联素是一种由脂肪组织分泌的具有心血管保护作用的脂肪因子，近年来在心力衰竭及心肌纤维化中的作用备受关注。本文综述了脂联素通过调控TGF-β/Smad、MAPK、PI3K/Akt等多种信号通路抑制心肌纤维化、改善心脏功能的机制，探讨了其在心力衰竭治疗中的潜在应用价值；回顾并分析了多项临床研究中脂联素血清水平与心力衰竭严重程度之间的相关性，进一步评估其作为心力衰竭潜在生物标志物和治疗靶点的价值，为未来心力衰竭的精准治疗提供了新的思路和方向。

使用TightRail机械旋切扩张鞘拔除起搏器电极一例

患者男性，65岁，因“反复发热、前胸部肿胀疼痛9月”入院。患者12年前植入永久性双腔心脏起搏器，确诊起搏器囊袋感染，行永久性心脏起搏器囊袋清创和电极拔除术。在复合手术室全麻下切除原切口周围感染坏死组织，在X线透视下，使用TightRail机械旋切扩张鞘配合锁定钢丝顺利拔除心房及心室电极。

持续性心房颤动冷冻消融最佳干预时机研究：基于诊断至消融时间的复发风险分析

目的 探讨心房颤动（简称房颤）诊断至消融时间（DAT）对持续性房颤患者冷冻球囊消融术后复发的影响，并分析其在临床中的预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月至2024年12月接受冷冻消融治疗的持续性及长程持续性房颤患者，根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定DAT最佳截断值进行分组，收集房颤相关的多项临床数据。采用Cox回归模型分析复发的危险因素，并通过倾向评分匹配方法减少混杂偏倚。主要终点为术后3个月空白期后房性心律失常复发率。结果 最终纳入510例患者，依据DAT最佳截断值55个月，将患者分为DAT<55个月组（n=367）和DAT≥55个月组（n=143）。中位随访26.0个月，总体复发率为30%。DAT≥55个月组的房颤复发率显著高于DAT<55个月组（36.4%vs 27.0%,P=0.037）。多因素分析显示，DAT、左心房直径是房颤复发的独立预测因子，而年龄≥64岁和冠心病则与复发风险降低相关。使用倾向性匹配后，年龄及DAT对复发的预测价值仍显著。结论 DAT延长与冷冻消融术后房颤复发风险显著增加相关。

大语言模型在围术期心血管风险评估中的应用

随着人工智能（artificial intelligence,AI）的飞速发展及大语言模型（large language model,LLM）技术的成熟，越来越多临床工作者的目光聚焦于LLM，以期减轻临床繁重的工作，为患者提供更优质的医疗服务。在麻醉领域，LLM的应用研究正处于起步阶段，研究者们期望将LLM应用至围术期，提高对手术风险的正确评估，而在心血管疾病患者手术中风险更是有增无减，因此LLM是否能应用于围术期需要慎重讨论。本文以如今LLM技术发展情况为基础，讨论其应用于围术期的可行性以及注意事项。

美敦力起搏器心室自动阈值管理的动态心电图及散点图特征

心室自动阈值管理作为美敦力公司起搏器特有的自动化检测功能，其在心电图中表现复杂，易被误判为起搏器基本功能故障。本研究通过对该品牌6例不同起搏状态下的动态心电图进行深入分析，发现该功能在Lorenz-RR散点图上呈现出明显的特征性表现。该特征可作为快速识别美敦力起搏器类型的重要依据，对避免临床误诊、提高心电图诊断效率具有重要应用价值。

心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018

<正>1前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》以来,有关心房颤动(简称房颤)的基础与临床研究的新成果不断问世,尤其是由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)

心房颤动:目前的认识和治疗建议-201

<正>自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动(简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了

室性心律失常中国专家共识

<正>室性心律失常包括室性早搏(简称室早)、非持续性与持续性室性心动过速(简称室速)、心室扑动(简称室扑)与心室颤动(简称室颤)。结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因,但在无结构性心脏病患者室性心律失常并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,可以毫无症状,也可引起血流动力学障碍,甚至心脏性猝死。一些患者可同时有多种类型的室性心律失常,而在另一些患者,室性

2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018

<正>1前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》以来,有关心房颤动(简称房颤)的基础与临床研究的新成果不断问世,尤其是由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)

运动试验:进展及指征

2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

心房颤动:目前的认识和治疗建议-201

<正>自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动(简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了

中国心房颤动管理指南（2025）

本文在吸收国内外心房颤动（简称房颤）相关指南/共识重点内容及近年来有关房颤基础与临床研究成果的基础上，经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织67名专家对《心房颤动：目前的认识和治疗建议（2021）》进行修订。鉴于我国在对房颤的全程、规范管理的理论与实践成果不断涌现，故专家组在充分讨论、提炼、升华的基础上，形成《中国心房颤动管理指南》，以期进一步提升对房颤科学管理的水平。