中国心脏起搏与心电生理杂志

数字医疗与心房颤动整合管理

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的快速性心律失常。随着人口老龄化加剧，其患病率持续攀升，给全球医疗卫生系统带来了巨大压力。近年来，房颤整合管理的理念不断深入。在此背景下，数字医疗因其在筛查和全程管理中的独特优势，被视为优化房颤整合管理的重要手段。然而，目前数字化房颤整合管理的研究普遍存在方法学局限，其临床有效性的证据尚不充分。本文旨在系统梳理现有研究数据，以期为临床实践提供依据。

声动力治疗与心血管疾病的研究进展

声动力治疗（SDT）是一种基于超声和声敏剂结合的新型无创治疗策略，具有良好的穿透性和生物安全性，声敏剂在超声的作用下产生活性氧，引起细胞自噬或凋亡，从而发挥治疗作用。目前，SDT在心血管疾病领域取得了较为广泛的应用，对于动脉粥样硬化、血栓和心肌梗死的治疗具有独特优势，为心血管疾病的防治提供潜在新策略。

水凝胶补片改善心肌梗死后心室重构的研究进展

心肌梗死（MI）是心力衰竭最常见、最重要的病因之一。经皮冠状动脉介入治疗不能完全终止梗死后的病理生理反应，仍需新的治疗方式来改善MI后的心室重构。水凝胶补片作为一种生物相容性良好和仿生性能极佳的生物材料，在MI后心脏修复领域受到广泛关注。本文旨在介绍水凝胶补片应用于MI治疗中的优势与发展，比较不同水凝胶补片的植入方式，探讨未来可能的发展方向。

《2025美国心脏协会科学声明：饮酒和心血管疾病》解读

酒精与心血管健康及疾病之间的关系比较复杂。2025年美国心脏协会关于饮酒和心血管疾病的科学声明明确指出，大量饮酒是高血压、脑卒中、心肌病等疾病的明确危险因素，而少量饮酒的潜在心血管保护作用因研究方法的局限尚存在一定的争议，且现有证据不能确定“安全饮酒剂量”的标准，因此在临床实践中建议倡导心血管病高危人群限酒或戒酒。

典型心房扑动超高密度标测下导管消融后峡部单向传导时间的变化及其价值研究

目的 探讨单向传导时间及峡部传导间期百分比在下腔-三尖瓣峡部（CTI）依赖性心房扑动（AFL）患者中评估阻断效果和指导消融中的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年4月至2021年7月本中心行消融手术的CTI依赖性AFL患者。三维标测系统指导下行右心房超高密度标测，明确AFL类型后行CTI线性消融，于冠状静脉窦口（CSO）起搏，记录起搏至CTI三尖瓣侧和下腔静脉侧的单向传导时间，结合三维标测系统行终点验证。结果 共纳入50例患者，其中术中经CTI拖带刺激证实逆钟向性AFL36例（72%）、顺钟向性AFL8例（16%）、绕下腔静脉折返AFL2例（4%），另有4例（8%）未诱发。消融术后于CSO起搏，记录至CTI三尖瓣侧单向传导时间为（179.0±25.7）ms，峡部传导间期百分比为0.77±0.08。结论 单纯以峡部传导时间≥130 ms作为判断CTI完全双向阻滞的标准存在局限。右心房超高密度标测所显示的激动顺序呈单向传播，结合CSO起搏至三尖瓣侧的单向传导时间，可作为判断峡部阻滞是否完全的可靠依据。此外，峡部传导间期百分比亦在评估消融成功方面具有参考价值。

心房颤动合并心力衰竭患者同期行左心室心内膜心肌活检及射频消融术1例

患者女性，53岁，因心房颤动合并心力衰竭入院。外院心脏磁共振示左心室广泛纤维化，而本院心脏磁共振未见明显左心室纤维化。超声心动图示左室射血分数严重下降。术中同期行经房间隔途径左心室心内膜心肌活检及射频消融术。术后恢复窦性心律，活检病理未见明显左心室纤维化。1年随访显示，患者维持窦性心律且心功能完全恢复。

卵圆孔封堵术后行心房颤动导管射频消融术1例

62岁女性患者，因反复发作心慌、胸闷诊断为阵发性心房颤动（简称房颤），拟行导管射频消融术入院。既往有卵圆孔未闭封堵术及10余年2型糖尿病史。术前通过完善肺部CT血管成像及食管心脏彩超明确房间隔区解剖结构改变，排除左心耳血栓。术中利用X线透视在卵圆孔封堵器边缘下方，通过房间隔穿刺行房颤导管射频消融术，成功完成环肺静脉前庭电隔离，恢复窦性心律，术后及随访3个月期间未复发。

植入型心律转复除颤器经右侧植入的适用情况及对策

植入型心律转复除颤器常规选择左侧植入路径，但对于存在特定解剖变异、左侧静脉通路障碍或局部禁忌的患者，右侧植入成为必要的替代方案。本文系统探讨经右侧植入的适用情况，并深入分析目前面临的主要挑战，包括手术难度增加、除颤阈值升高及其优化策略。现有证据表明，通过严格把握适用情况、术中进行除颤阈值测试以及采用附加除颤线圈等策略，右侧植入患者可获得与左侧植入相当的疗效，长期结局尚需更多研究。

心脏束室旁道成功行射频消融1例

1例17岁男性，体表心电图表现为PR间期略缩短，可见程度较小预激波，QRS波时限在正常范围。腔内心电图示AH间期正常，HV间期短且固定。心房心室程序刺激示旁道仅有前传功能且呈递减性传导。心房程序刺激时预激程度不增加，AH间期延长，HV间期不变。生理状态及静脉滴注异丙肾上腺素后心房、心室依次进行程序刺激不能诱发快速型心律失常。消融导管在邻近希氏束下方约0.5 cm标测到心室最早激动点，通过在三尖瓣隔瓣下反“C”构型贴靠上述靶点低功率滴定进行射频消融成功，预激波消失，心电图恢复正常。

Bachmann束联合左束支区域起搏治疗病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动2例

本文报道2例病态窦房结综合征合并阵发性心房颤动患者，成功接受巴赫曼束起搏（Bachmann bundle pacing,BBp）联合左束支区域起搏（Left bundle branch area pacing,LBBAp），经过7～8个月随访，心房、心室电极起搏感知参数佳，未见快速房性心律失常事件发生。

心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018

<正>1前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》以来,有关心房颤动(简称房颤)的基础与临床研究的新成果不断问世,尤其是由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)

2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

心房颤动:目前的认识和治疗建议-201

<正>自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动(简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了

室性心律失常中国专家共识

<正>室性心律失常包括室性早搏(简称室早)、非持续性与持续性室性心动过速(简称室速)、心室扑动(简称室扑)与心室颤动(简称室颤)。结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因,但在无结构性心脏病患者室性心律失常并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,可以毫无症状,也可引起血流动力学障碍,甚至心脏性猝死。一些患者可同时有多种类型的室性心律失常,而在另一些患者,室性

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018

<正>1前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》以来,有关心房颤动(简称房颤)的基础与临床研究的新成果不断问世,尤其是由欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)

运动试验:进展及指征

2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

中国心房颤动管理指南（2025）

本文在吸收国内外心房颤动（简称房颤）相关指南/共识重点内容及近年来有关房颤基础与临床研究成果的基础上，经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织67名专家对《心房颤动：目前的认识和治疗建议（2021）》进行修订。鉴于我国在对房颤的全程、规范管理的理论与实践成果不断涌现，故专家组在充分讨论、提炼、升华的基础上，形成《中国心房颤动管理指南》，以期进一步提升对房颤科学管理的水平。

心房颤动:目前的认识和治疗建议-201

<正>自2012年中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动(简称房颤)新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了