2025年 03期
离体心脏光标测的标准操作规程
周鑫韬;张陈陈;王云浩;严英梅;曹嘉惠;牛家宽;韩梦梦;陶艺庆;王功新;郝国梁;光标测技术(optical mapping)可以在非侵入的情况下，提供生物组织电活动的高时空分辨率数据，已成为心脏电生理研究的重要工具。本研究团队参考已有的光标测操作流程，结合长期实践经验，以大鼠离体心脏为示例，建立完整的心脏光标测的标准操作规程，包括心脏离体灌流、荧光染料负载到数据采集和分析，希望为各科研单位的光标测操作提供借鉴。
本刊关于数字与计量单位的书写要求
<正>正确、规范使用数字与计量单位,对论文的准确、规范表述有重要意义。本刊对数字、计量单位书写的要求如下。1数字的使用(1)论文中凡是可以使用阿拉伯数字而且又很简明清晰的地方,宜使用阿拉伯数字。(2)大于999的整数和多于3位数的小数,均要采用三位分节法分节,即从小数点起向左或向右每3位字1组,组间空1/4个汉字的位置,不用分节符号,如2456、0.0001。(3)参数与偏差范围的表示:数值范围3×10～8×10不能写成3～8×10;百分数范围10%～20%不能写成10～20%;具有相同单位的量值范围,前一个量值的单位可省略,如1.5～3.0cm不必写成1.5cm～3.6cm;偏差范围(20±1)℃、(90±2)%不能写成20±1℃、90±2%。
本刊关于科学技术名词及医学名词规范使用的注意事项
<正>科学技术名词及医学名词应首选全国科学技术名词审定委员会及其医学名词审定委员会公布的规范名词,可登录全国科学技术名词审定委员会主导建立的术语知识公共服务平台“术语在线”(https://www.termonline.cn)网站查询。中西药名以国家药典委员会编写的最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准,英文药物名称采用国际非专利药名。药物一般不使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。尚未审定的医学名词和科学技术名词,宜使用单义性强、贴近科学内涵或行业习惯的名词,可参考和选用最新版《中国书馆书分类法(R类)与医学主题词表(MeSH)中医药学主题词表对应表》和Medical Subject Headings(MeSH)数据库(https://meshb.nlm.nih.gov/)中的主题词。同一篇论文使用的科学技术名词及医学名词应前后保持一致,不可一词多义或一义多词。应尽量少用字母词,未经国家有关机构审定公布的字母词在文中首次出现时,应以括注方式注明中文译名,必要时还应括注其外文全称。尚无统一译名的外文学术名词,可自译并于文内首次出现时括注出原文或注释。
敬告《中国心脏起搏与心电生理杂志》作者
<正>1本刊2013年起即采用网上投审稿系统,唯一投稿网址为https://zgxz.cbpt.cnki.net,请作者通过该系统投稿及查询相关事宜,并注意识别各类虚假网站。如遇网站无法登录等问题,请及时与本刊联系,电话:(027)88075495。Email:cjpace@yeah.net。此外,本刊从未委托授权任何网站、中介及代理机构收稿、征稿,任何称可直接发表或通过缴纳高额费用即可发表的个人或单位均为假冒者。2本刊严格执行学术论文编写规则的相关标准与规范,对文稿格式和参考文献著录等有明确的要求。敬请作者认真阅读本刊发布的稿约及近期发表的文章,严格按本刊规范化要求撰文。
本刊关于图表编排规范及注意事项
<正>1编号规则所有插图、表格和数学式均采用阿拉伯数字依次连续编号,按文章中出现的先后顺序排列。例如:“图1”、“图2”、“表1”、“表2”。2插图要求插图包括坐标曲线图、示意图、构造图、流程图、照片等。插图应具有自明性、简洁性、科学性和艺术性,大小适中,图中文字清晰。每个插图应有编号(见上述编号规则)和图题,图题置于图编号之后,居中排在图的下方,图编号与图题之间空一个汉字的距离。如有必要,可添加简明的图例或说明,说明部分应编号(如“(1)”、“(2)”)并置于被注对象的右上角,图注末尾用句号结束。插图应紧接首次提及的正文之后,先见文字后见图。
《2023心脏节律协会妊娠期心律失常管理专家共识声明》要点解读
程锦潇;杨靖;王晞;妊娠期女性因血容量增加、激素水平波动及心脏负荷加重等生理变化，心律失常的发生风险显著升高。其管理策略需在保障母体安全的同时，兼顾对胎儿的潜在影响。药物治疗应优先选择妊娠期安全性较高的药物，如β受体阻滞剂等；当药物疗效不佳时，可根据具体情况考虑同步直流电复律或导管消融。本文节选了《2023心脏节律协会妊娠期心率失常管理专家共识声明》中关于妊娠期常见心律失常的管理要点进行解读。其中，急性室上性心动过速应首选迷走神经刺激或腺苷，难治性病例可选用美托洛尔。心房颤动/心房扑动需抗凝并控制心室率，抗凝治疗需严格控制华法林的使用，且妊娠期禁用直接口服抗凝药。心率控制首选β受体阻滞剂。室性心律失常若存在植入式心脏复律除颤器(ICD)使用指征时建议在妊娠前植入ICD。针对特发性室性心动过速(VT),指南推荐使用β受体阻滞剂和腺苷治疗流出道型VT,使用维拉帕米治疗束支折返型VT。心动过缓/传导阻滞通常无需干预，伴有严重症状的患者需临时起搏。在妊娠期心律失常治疗过程中，临床决策应个体化、多学科合作以优化母婴结局。
起搏器电极导线拔除术中应用心腔内超声心动图的单中心经验
张志丽;昃峰;吴寸草;李学斌;目的 本研究旨在评估心腔内超声心动图(ICE)在经静脉电极导线拔除术(TLE)术中的安全性和可行性，研究其在电极导线拔除前后发现赘生物和鬼影的作用。方法 回顾性分析2023年2月至2023年9月因心脏植入式电子设备感染于北京大学人民医院行TLE且术中应用ICE的21例患者的临床资料。结果 入选21例患者中男性17例，年龄(70.9±10.2)岁，拔除电极导线共44根，电极植入时间(122.7±63.6)个月，拔除成功率100%。其中4例患者为囊袋感染合并感染性心内膜炎，ICE下均发现赘生物(100%);17例单纯囊袋感染患者中12例发现鬼影(70.6%),可附着于右心房壁、三尖瓣、右心室壁及上腔静脉。结论 ICE在TLE术中辅助应用安全有效，可对赘生物、鬼影等进行体内评价。
心电图侧壁导联R波达峰时间的分布及相关性研究
陈巳楣;洪亚琼;黄心怡;黄淑芬;叶明才;蔡彬妮;目的 评价心电图侧壁导联Ⅰ、aVL及V6导联R波达峰时间(RWPT)的相关性及一致性，探索肢体导联是否可以替代V6导联用于测量左心室激动时间。方法 从厦门大学附属心血管病医院心电数据库选取左束支起搏(LBBP)或右心室起搏(RVP)、正常心电图(N-ECG)、右束支传导阻滞(RBBB)、左前分支阻滞(LAH)、左束支传导阻滞(LBBB)患者的标准十二导联体表心电图，测量V6、Ⅰ及aVL导联的RWPT;同时从医院智业病案库里收集对应患者的基本信息包括年龄、性别、左心室舒张末期内径和室间隔厚度等指标，分析V6、Ⅰ及aVL导联RWPT的分布情况及影响因素，比较三者RWPT的相关性及一致性。结果 共收集662例患者的662份体表心电图按QRS波形态分类：其中N-ECG 110例，RBBB 127例、LAH 125例，LBBB 119例、LBBP 101例、RVP 80例。该组患者男性占59.06%,平均年龄为(58.96±17.70)岁。V6导联RWPT在RVP及LBBB组较RBBB及N-ECG组明显延长，多变量分析显示左心室舒张未期内径、室间隔厚度、年龄和心电图形态均与侧壁导联RWPT相关。Ⅰ、aVL及V6导联三者的RWPT相关性良好(Ⅰvs V6R=0.979,P<0.01;aVL vs V6R=0.961,P<0.01;Ⅰvs aVL R=0.984,P<0.01);各组分析显示N-ECG组、RBBB组、LBBP组及RVP组组内Ⅰ、aVL及V6导联的RWPT无显著性差异；而LAH组及LBBB组Ⅰ和aVL-RWPT均较V6-RWPT延长。结论 Ⅰ、aVL及V6导联的RWPT存在良好的相关性，但测值一致性在不同室内传导状态下有差异。LBBP组各侧壁导联RWPT一致性良好，可考虑Ⅰ、aVL导联替代V6导联用于测量左心室达峰时间。
经房间隔途径行左心室心内膜心肌活检术的初步应用
周彬;李超;张道良;廖志勇;刘俊;姚焰;目的 初步探究经房间隔途径行左心室心内膜心肌活检(EMB)的可行性及安全性。方法 回顾性分析2024年2月至3月于中国医学科学院阜外医院深圳医院经房间隔途径行左心室EMB的5例患者。采集其基线资料，统计EMB成功率，EMB组织样本的数量及质量等可行性指标和手术相关并发症等安全性指标。结果 5例患者中女性2例，男性3例，年龄37～61岁，平均51岁，左心室射血分数为0.25～0.44,中位数为0.33。5例患者均患有心房颤动或心房扑动。5例患者均成功经房间隔途径行左心室EMB,成功率100%,且均同期行导管消融手术。左心室EMB组织样本数量2～4块，平均3块，组织样本质量可满足常规病理检查。5例患者术后均无心包积液，也未发生其他手术相关并发症。结论 本研究初步显示经房间隔途径行左心室EMB可行且安全。
基于消融指数的高功率短时程连续消融在肺静脉电隔离中的安全性和有效性研究
李文纳;孙阳;范博渊;郑强荪;王洪涛;目的 探讨基于消融指数(AI)的高功率短时程(HPSD)连续消融在肺静脉隔离中的安全性、有效性及1年持久性。方法 纳入首次接受经导管射频消融的心房颤动(简称房颤)患者，根据消融策略分为对照组(75例)和试验组(75例)。对照组为传统间断HPSD消融：消融功率50 W,接触压力5～20 g,后壁、前壁和其他部位AI值分别为400、500和450;试验组为连续HPSD消融，功率及压力范围与对照组相同，于上述部位分别连续放电10、15及12 s。比较两组消融术中手术总时间、射频消融时间、透视时间、射线剂量，肺静脉消融时间、肺静脉首次隔离率、肺静脉传导急性恢复率的差异。于术后1、3、6和12个月行心电图或24 h动态心电图检查，比较两组房性心律失常复发情况。结果 与对照组相比，试验组总手术时间、消融时间、透视时间、肺静脉消融时间更短，射线剂量更低(P均<0.05)。两组肺静脉首次隔离率、肺静脉传导急性恢复率无显著差异(P均>0.05),两组均未出现手术并发症。随访房性心律失常复发率两组无明显差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析示对照组复发趋势高于试验组(P=0.004 5),身体质量指数和连续消融术是单次消融术后早期房性心律失常复发的独立影响因素。结论 基于AI的连续HPSD消融在缩短消融时间、手术总时间及透视时间方面优于间断HPSD消融，可提高手术效率、降低射线剂量，且不增加并发症及房性心律失常复发率。