2026年 01期
中国心房颤动管理现状（2025）
黄从新;唐艳红;潘赛;黄鹤;心房颤动（简称房颤）是常见快速性房性心律失常，显著增加卒中及死亡风险。近年来，在全国房颤中心专家委员会牵头下，我国逐步建立以房颤中心为核心的房颤全程、规范及分级管理体系。基于全国房颤中心数据库资料显示，全国22省114 039名居民调查中，成人房颤标准化患病率为1.6%，高龄、男性及心血管共病为主要危险因素。门诊房颤患者平均年龄68.9岁，CHA2DS2-VASc评分≥2分者占53.1%；住院房颤患者平均年龄71.3岁，CHA2DS2-VASc评分≥2分者占79.2%。房颤中心建设显著提高了规范抗凝水平；导管消融疗效确切，射频及冷冻消融24个月窦性心律维持率分别为75.3%和80.4%；左心耳封堵术后随访缺血性卒中发生率为0.57%。目前全国已建成房颤中心1 025家，通过分级诊疗与智能化平台持续推进房颤规范化、同质化管理。
人工智能在心律失常诊疗中的应用现状
王纯旭;梁炎;随着深度学习等人工智能技术的快速迭代与优化，其在医学诊疗中应用的广度与深度也在持续拓宽。特别是在心律失常诊疗领域，人工智能的应用显示出了卓越的临床价值与发展潜力。本文重点阐述了人工智能技术在心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等多种类型心律失常的预测、诊断、治疗及预后评估等方面的最新研究进展，以期为心律失常诊疗模式的革新提供进一步研究的思路与方向。
人工智能心电图在心房颤动中的研究进展
陶依娆;刘巍;近年人工智能心电图技术发展迅速。在心房颤动（简称房颤）领域，其可识别阵发性房颤、预测房颤发生风险以及预测房颤消融术后复发。在房颤的导管消融术中，左心房低电压区和房颤驱动区域是决定消融策略的关键因素，人工智能心电图技术在识别这些区域方面也取得了显著进展，显示出其在优化房颤治疗中的巨大潜力。
深度学习在主动脉夹层智能检测上的应用
甘霞;胡锐;郭成城;王志维;主动脉夹层病因复杂，发病率逐年攀升，危害重大。随着人工智能技术的快速发展，深度学习技术在主动脉夹层检测上的应用得到了许多医疗机构和研究人员的关注。最新的研究成果表明，一体化的主动脉夹层检测流程正成为新的研究重点，注意力机制越来越多地被引入检测模型中，并且部分研究开始探讨检测的实时性问题。本文对深度学习技术在主动脉夹层分割、分割后图像处理、主动脉夹层诊断模型等方面的应用进行综述，首先介绍主动脉夹层的一系列分割方法，这有助于诊断模型只将注意力集中在感兴趣区域；其次介绍分割后的图像处理方法，包括数据增广、生成式增强、边缘检测等；并在图像分割和分割后图像处理的基础上，介绍一些新的主动脉夹层诊断模型；最后探讨主动脉夹层智能检测研究面临的一些问题。
敬告《中国心脏起搏与心电生理杂志》作者
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本刊关于数字与计量单位的书写要求
<正>正确、规范使用数字与计量单位，对论文的准确、规范表述有重要意义。本刊对数字、计量单位书写的要求如下。1数字的使用(1)论文中凡是可以使用阿拉伯数字而且又很简明清晰的地方，宜使用阿拉伯数字。(2)大于999的整数和多于3位数的小数，均要采用三位分节法分节，即从小数点起向左或向右每3位字1组，组间空1/4个汉字的位置，不用分节符号，如2 456、0.000 1。(3)参数与偏差范围的表示：数值范围3×10～8×10不能写成3～8×10；百分数范围10%～20%不能写成10～20%；具有相同单位的量值范围，前一个量值的单位可省略，如1.5～3.0 cm不必写成1.5 cm～3.6 cm；偏差范围（20±1）℃、（90±2）%不能写成20±1℃、90±2%。
POTCAST试验：提高室性心律失常高危患者的血钾水平的多中心研究
郭良;姚园;<正>研究背景：低钾血症及正常偏低水平的血钾浓度均会增加心血管疾病患者发生室性心律失常的风险。因此，评估主动提升血钾水平至正常偏高范围策略的有效性和安全性显得至关重要。本研究旨在评估在具有室性心律失常高风险的心血管疾病患者中，通过药物并辅以饮食指导，将血钾水平提升至正常偏高范围是否能显著降低恶性心律失常、因心力衰竭或心律失常住院以及全因死亡率的风险。
ALONE-AF研究：心房颤动导管消融术后停止长期抗凝治疗的随机临床试验
胡恺耕;王晞;<正>心房颤动（简称房颤）是医疗负担和公共卫生挑战的主要影响因素之一。与药物治疗相比，导管消融术在维持窦性心律和改善生活质量方面已显示出更优的疗效。然而，导管消融对长期血栓栓塞结局的影响仍不确定。当前指南建议，对于被认为具有显著血栓栓塞风险的患者，在成功消融后应继续口服抗凝治疗，但长期口服抗凝治疗的获益与风险（尤其在预防卒中与出血风险之间）尚未在随机临床试验中得到评估。尽管基于注册数据及队列研究报道，消融后停用口服抗凝治疗的血栓栓塞风险较低，但由于这些研究本身存在局限性，对其结果的解读需谨慎。因此，仍需进一步来自随机临床试验的证据以指导该情况下最佳的抗凝策略。对于消融后未出现房性心律失常复发的患者，继续抗凝治疗的必要性可能降低，从而有望减少与出血相关的安全性顾虑。ALONE-AF研究旨在评估对于消融后至少1年内无记录表明房颤复发的患者，在临床结局上停用口服抗凝治疗是否优于继续直接口服抗凝药物治疗，能减少不良事件（包括卒中、体循环栓塞及大出血）的发生。